Secura vaginal: Sintomas, Causas e Medicamentos

A secura vaginal é um problema comum nas mulheres durante e após a menopausa, no entanto uma lubrificação inadequada da vagina pode ocorrer em qualquer idade. A secura vaginal é um sinal de atrofia vaginal (vaginite atrófica) – estreitamento e inflamação das paredes da vagina devido a um declínio de estrogénio. Juntamente com a secura vaginal, também pode ter comichão e ardor em redor da vagina.

A secura vaginal pode fazer com que as relações sexuais sejam desconfortáveis. A maioria da lubrificação vaginal consiste num líquido claro que se infiltra através das paredes dos vasos sanguíneos que circulam a vagina. Quando está excitada, há uma maior circulação sanguínea para a zona pélvica, criando mais lubrificação. No entanto as alterações hormonais da menopausa, parto e amamentação podem interromper este processo.

Sintomas

A secura vaginal pode ser acompanhada de sinais e sintomas como:

• Comichão
• Ardor
• Dor
• Pequeno sangramento com sexo
• Frequência urinária ou urgência

Quando ir ao médico

A secura vaginal afeta muitas mulheres, no entanto, é frequente não falarem disso com o médico. Se a secura vaginal afetar o seu dia-a-dia, particularmente a sua vida sexual e relação com o seu parceiro, marque uma consulta com o seu médico. Viver com uma secura vaginal desconfortável não tem de ser uma parte do processo de envelhecer.

Causas

Uma camada fina de um líquido claro envolve as paredes da sua vagina. A maioria desta lubrificação escoa através das paredes dos vasos sanguíneos que circundam na sua vagina. Alterações hormonais durante o sue ciclo menstrual e a sua idade afetam a quantidade e consistência do fluido. Uma variedade de condições contribui para a secura vaginal. Elas são:

Diminuição dos níveis de estrogénio

A diminuição dos níveis de estrogénio é a principal causa de secura vaginal. O estrogénio, uma hormona feminina, mantem os tecidos da vagina saudáveis ao manter a lubrificação normal da vagina, elasticidade dos tecidos e acidez. Estes fatores criam uma defesa natural contra infeções vaginais e urinárias. No entanto, quando os seus níveis de estrogénio baixam, as defesas também baixam, originando um estreitamento, menos elasticidade e mais fragilidade vaginal.

Os níveis de estrogénio podem diminuir por várias razões:

• Menopausa ou perimenopausa
• Parto
• Amamentar
• Efeitos nos seus ovários de tratamentos para cancro, incluindo radioterapia, terapia hormonal e quimioterapia
• Remoção cirúrgica dos ovários
• Desregulação imunológica
• Fumar

Medicamentos

Anti-histamínicos e medicamentos para constipações, assim como antidepressivos, podem diminuir a humidade em várias partes do seu corpo, incluindo a vagina. Medicação anti estrogénio, como a que é usada para tratar o cancro da mama, também pode resultar em secura vaginal.

Síndrome de Sjogren’s

Nesta doença autoimune, o seu sistema imunitário ataca os tecidos saudáveis. Adicionalmente a sintomas como olhos e boca secos, a síndrome de Sjogren’s também pode causar secura vaginal.

Lavagem

O processo de limpar a sua vagina com um líquido desrespeita o normal equilíbrio da sua vagina e pode causar inflamação (vaginites). Isto pode causar que sinta a vagina seca e irritada.

Preparar-se para a sua consulta

Se o seu médico normal é um médico de família ou clinica geral, ele ou ela pode encaminhá-la para o especialista (ginecologista) para a avaliar.

Aqui está alguma informação para a ajudar a preparar-se para a sua consulta, e para saber o que esperar do seu médico.

O que pode fazer

Tenha noção de qualquer restrição antes da consulta. Quando marcar a consulta, questione se há alguma coisa que precise fazer para antecipadamente para preparar algum teste de diagnóstico.

Escreva todos os sintomas que sente, incluindo alguns que possam parecer não estar relacionados com a razão pela qual marcou a consulta. Faça uma lista da sua informação médica, incluindo qualquer outra doença que tenha sido tratada, e os nomes dos medicamentos, vitaminas e suplementos que esteja a tomar.

Pense em perguntas a fazer e escreve-as. Faça um apontamento para questionar o seu médico.

O que esperar do seu médico

O seu médico irá, certamente, fazer-lhe várias perguntas. Esteja pronta para responder sem reservas e com tempo.

O seu médico pode perguntar:

• Que sintomas vaginais tem?
• Há quanto tempo tem esses sintomas?
• Ainda tem ciclos menstruais regulares?
• Quando lhe incomodam os seus sintomas?
• É sexualmente ativa?
• O problema limita a sua atividade sexual?
• Usa gel de banho ou banhos de imersão?
• Lava ou usa spray’s femininos?
• Que medicação ou vitaminas toma?
• Já experimentou alguns lubrificantes?

Teste e diagnóstico

Diagnóstico de secura vaginal pode envolver:

Exame pélvico. O seu médico inspeciona visualmente a sua área genital exterior, vagina e cérvix e insere os dedos com luvas na sua vagina para sentir (palpação) o seu órgão pélvico, por forma a descobrir sinais de doenças.

Teste Papanicolau. O seu médico recolhe uma amostra das células da cervical para fazer um exame ao microscópio. Ele ou ela também pode retirar uma amostra das secreções vaginais para verificar sinais de inflamação vaginal (vaginite) ou para confirmar alterações de estrogénio.

Teste de urina. Fornece uma amostra de urina para ser analisado para procurar problemas urinários, se tiver sintomas associados.

Tratamentos e medicação

Terapia de estrogénio vaginal

Em geral, tratar a secura vaginal é mais eficaz com estrogénio tópico (vaginal) em vez de estrogénio oral. O estrogénio aplicado na vagina também pode chegar à corrente sanguínea, mas a quantidade é mínima. O estrogénio vaginal também não diminui os níveis de testosterona – importantes para função sexual – e o estrogénio oral pode.

A terapia de estrogénio vaginal pode ser feita de várias formas:

Creme de estrogénio vaginal (Estrace, Premarin, outros). Insere este creme diretamente na sua vagina com um aplicador, normalmente na hora de dormir. O seu médico irá indicar qual a quantidade de creme a usar e com que frequência, normalmente usa-se diariamente durante as primeiras semanas e duas a três vezes nas semanas seguintes.

Anel de estrogénio vaginal (Estring). Um anel flexível é inserido na parte superior da vagina pelo seu médico. O anel liberta uma dose constante de estrogénio enquanto estiver colocado e precisa de ser trocado a cada três meses.

Comprimidos de estrogénio vaginal (Vagifem). Usa um aplicador descartável para colocar o comprimido na vagina. O seu médico irá dizer-lhe com que frequência deve colocar um comprimido, por exemplo, diariamente nas primeiras duas semanas e depois duas vezes por semana.

Se a secura vaginal estiver associada a outros sintomas de menopausa, como calores moderados ou severos, o seu médico pode sugerir comprimidos de estrogénio, pensos, gel ou um anel de estrogénio com uma dose maior. Fale com o seu médico para decidir se o tratamento hormonal é uma opção, e se sim, qual o melhor tipo para você.